Un exemplu de profesionalism

Am zburat ieri de la Atena.
Primul lucru bun , care m-a intampinat la aeroportul din Atena - au achizitionat un aparat de scanat incaltamintea... asa ca nu mai e nevoie sa mergi in sosete prin aeroport.
Si a 2a surpriza de asera, dupa ce ne-am imbarcat, capitanul ne anunta cu regret ca e o defectiune si va trebui sa schimbam avionul, l-am schimbat, ceea ce a insemnat 1 ora si ceva de intarziere, iar pt tot deranjul am primit in schimb un bilet gratis pe orice ruta operata de Aegean ; insotit de scuzele ecipajului .
Au fost asa de amabili incat era imposibil sa te enervezi !
Iar la noi, vreau sa iau un tren din Buc care oficial face 8 ore..dar mi s-a zis sa nu ma stresez ca e planificat sa ajunga dimineata la 4.30 pt ca e mult mai probail sa ajunga la o ora mai decenta, cum e iarna, 8 sau chiar 10....si nu vreau sa ajung la sighetu marmatiei....
Concluzia : RESTONS ZEN

Sarbatori

Mi se pare putin nepotrivit sa scriu despre boli in perioada asta, sunt sarbatori, ne relaxam, ne ghiftuim, chiar daca dr. spune sa mancam chibzuit...
Asa ca o sa las postul despre hipertensiune pt dupa sarbatori. Azi o sa profit de vremea frumoasa sunt 20 gr aici, soare si o sa ies putin . Inainte o sa va spun...
Ce au facut grecii de Craciun: au iesit la restaurant/taverna sau s-au strans acasa...neamurile- cu cat mai multe cu atat mai bine; au mancat : curcan umplut( asta e f bun -cu castane si diverse chestii), carnati, porc
au baut,
spre final au tras si un dans tot spre final au tras si cateva focuri de pusca/pistol dupa dotare -sa afle si vecinii ca se distreaza ...
Acum asteptam revelionul....

Craciun fericit ! Joyeux Noel ! Kala Xristoughena ! Merry Christmas !

Un Craciun frumos va doresc , cu multe daruri ; eu trebuie sa mai astept sa primesc cadoul pt ca in Grecia Mos Craciun nu da daruri, il lasa pe Mos Vasile (Agios Vasilis) sa le imparta in noaptea de revelion. Dar poate se indura sa ma caute maine seara

Va pun o poza cu dulciuri traditionale de Craciun : kourabies si melomakarona

Tratamentul in diabetul zaharat

Schitat, tratamentul in diabet, care nu inseamna numai injectii cu insulina.

O sa impart in 3:

1) regimul diabetic- unele forme de diabet, sa zicem mai putin avansat ,se pot trata doar prin regim, fara sa mai fie nevoie de tratament medicamentos

2) antidiabetice orale- (pe gura)-tratament care va fi stabilit de diabetolog sau de medicul de familie- aici sunt mai multe clase de medicamente ;se poate folosi un medicament dintr-o singura clasa, sau o combinatie de 2 clase: f. utilizat e Metforminul, singur sau in combinatie cu derivati de sulfonilureee sau de tiazolidinidione

3) insulina -injectii - se foloseste in momentul in care diabetul nu poate fi echilibrat prin regim si medicamente orale(pe gura). pot fi doar injectii de insulina- 1 data, de 2 sau de 3 ori pe zi sau poate fi o combinatie de tratament pe gura cu tratament de insulina injectabila

Concluzie: -un diabet usor se poate echilibra doar cu regim deci merita tinut- de altfel e obligatoriu
-insulina nu se incepe decat in momentul in care diabetul nu e controlat de tratamentul oral si regim

Diabetul -complicatii

De ce trebuie sa ne luam tratamentul pt diabet, ar fi un alt titlu, iar raspunsul e f. simplu pt a evita complicatiile produse de un diabet netratat sau tratat ineficient.

O sa vedem azi complicatiile cronice- care apar in ani si care pot fi evitate prin simplul control al glicemiei:

-nefropatia diabetica- care poate merge pana la insuficienta renala severa-tratata prin dializa

-retinopatia diabetica si cataracta diabetica- care sunt primele cauze de orbire la persoane intre 20 si 65 de ani

-neuropatia diabetica-afectarea nervilor-poate produce" piciorul diabetic" care in cazuri avansate se trateaza doar prin amputare

-boli cardiovasculare- ex infarct miocardic,AVC(accident vascular cerebral)

-disfunctii sexuale- impotenta

-complicatii cutanate-ex predispunerea la infectii-care sunt dificil de tratat si care pot produce ulcere

Diabetul

Diabetul e o boala complexa, nu degeaba exista specializare separata- Diabetologie , o sa incerc totusi sa vorbesc ffff in mare despre diabet.

Definitie= boala caracterizata prin scaderea activitatii insulinei ceea ce determina cresterea glucozei in sange.

Cauze : departe de a fi pe deplin elucidate -sa impartim in 2:
I pt diabetul tip 1 sau insulin dependent( care apare in special la varste tinere):
a) predispozitia genetica
b) factorii de mediu ex. unele infectii virale; substituirea precoce a laptelui matern cu laptele de vaca

II pt diabetul tip 2 sau non insulin dependent (apare in special la adulti):
a) predispozitia genetica -mai importanta decat pt diabetul tip 1 ,de ex . rudele apropiate ale unui pacient cu diabet tip 2 au sanse cu 40% mai mari de a face diabet in cursul vietii, fata de o persoana care nu are bolnavi de diabet in familie
b) factorii de mediu: obezitatea, lipsa de exercitiu fizic, hipertensiunea arteriala, dieta bogata in grasimi animale si dulciuri

Prevenire: fiind produs de o combinatie intre factori genetici si factori de mediu, tot ce putem face este sa scadem sansele de imbolnavire prin:
-mentinerea greutatii in limite normale -o formula de folosit acasa :pt barbati greutate normala= valoarea de dupa virgula a inaltimii ex inaltime 1,80 m- greutatea va fi 80 kg, pt femei scadem 10 din valoarea de dupa virgula ex inaltime 1,70 m - greutatea va fi 60kg; dr foloseste IMC
-exercitiu fizic regulat- 20 min. pe zi 5 zile pe saptamana de exercitiu fizic moderat e deja bine
-o dieta echilibrata cu: cereale, lactate, fructe si legume proaspete , peste

Ce e un vaccin?

Azi o sa lamurim ce inseamna un vaccin.

Scuze pt disparitie, dar duminica, a fost duminica, ne mai si distram iar ieri am calatorit juma de zi- o calatorie dintr-o insula din Ciclade(si nu vorbim de Santorini care e la 8 ore distanta cu feribotul ) pana in centrul Atenei dureaza fix 5 ore.

Deci, ce e un vaccin si cum functioneaza:

-vaccinul e o suspensie care poate contine fie un germene mort, fie atenuat fie anumite parti componente: de ex.vaccinul pt Hepatita B e compus dintr-o proteina de suprafata- o componenta a virusului. Ca sa poata produce boala, virusul pt hepatita B trebuie sa fie intreg si fericit, sa zicem ca arata ca un ou.deci vaccinul, e facut doar din coaja oului, restul se arunca, asa incat sa avem doar imunitate dupa inoculare, nu si boala.

- pt a functiona corect organismul are nevoie de imunitate-adica soldati care sa-l apere si ca sa fie si mai eficient, are arhive cu strategiile de lupta;asa incat la a2a intalnire cu dusmanul va sti exact ce arme sa foloseasca.

- deci un vaccin produce un raspuns imun astfel incat, in momentul in care vom veni in contact cu virusul/bacteria avem deja anticorpii necesari pt a-l/o distruge fara sa aiba timp sa provoace boala.

-sau si mai simplu, facem vaccin pt a nu face boala respectiva

-unele vaccinuri ofera imunitate pe viata ex .pojar, altele trebuiesc reinnoite periodic ex tetanos.

Program screening adulti 2

Azi cum am promis, screeningul pt barbati:

-Tensiune arteriala- pt depistarea Hipertensiunii arteriale- se masoara o data pe an

-Colesterol si trigliceride- pt depistarea Dislipidemiilor- se dozeaza o data la 5 ani cel putin ,apoi anual dupa 50 ani- cu un test de sange

-Glicemia-pt depistarea Diabetului- in special la persoanele cu risc crescut( cu hipertensiune, supraponderale etc.)frecventa e variabila- cu un test de sange

-Colonoscopie- pt depistarea cancerului colorectal- se incepe la 50 ani frecventa depinde in functie de rezultat, dupa un examen normal se va face la fiecare 5 ani- se poate incepe mai devreme la persoanele cu antecedente de cancer colorectal in familie, in acest caz vorbiti cu medicul de familie- e un examen intestinal

-PSA(Prostate Specific Antigen)-pt cancerul de prostata- se dozeaza anual, dupa varsta de 50 ani,(se asociaza si cu un tuseu rectal ) -cu un test de sange

-Consult stomatologic- anual

-Consult oftalmologic- se incepe la 40 de ani, frecventa e stabilita apoi individual de catre oftalmolog

-Greutatea -se masoara anual-de catre medicul de familie

Program screening adulti

Screeningul = un proces prin care o populatie considerata la risc pt o anumita conditie e supusa anumitor investigatii pt a depista persoanele cu risc crescut.
Azi , testele care trebuiesc facute la femei, maine despre barbati:

-test Papanicolau -pt depistarea cancerului de col uterin- se incepe la 18 ani sau dupa inceperea vietii sexuale si se face anual-cu un frotiu cervical

-Chlamidia -e o bacterie ce poate produce infertilitate- la persoanele active sexual- se testeaza anual- cu un frotiu cervical

-Mamografia -pt depistarea cancerului la san- se incepe la 40 de ani(pt persoanele cu risc crescut-de ex. antecedente in familie se poate incepe mai devreme, vorbiti cu medicul, care va stabili necesitatea si metodele) se face la fiecare 3 ani, apoi dupa 50 de ani se va face anual- e o radiografie

-Tensiune arteriala- pt depistarea Hipertensiunii arteriale- se masoara o data pe an

-Colesterol si trigliceride- pt depistarea Dislipidemiilor- se dozeaza o data la 5 ani cel putin ,apoi anual dupa 50 ani- cu un test de sange

-Glicemia-pt depistarea Diabetului- in special la persoanele cu risc crescut( cu hipertensiune, supraponderale etc.)frecventa e variabila- cu un test de sange

-Colonoscopie- pt depistarea cancerului colorectal- se incepe la 50 ani frecventa depinde in functie de rezultat, dupa un examen normal se va face la fiecare 5 ani- se poate incepe mai devreme la persoanele cu antecedente de cancer colorectal in familie, in acest caz vorbiti cu medicul de familie- e un examen intestinal

-Consult stomatologic- anual

-Consult oftalmologic- se incepe la 40 de ani, frecventa e stabilita apoi individual de catre oftalmolog

-Greutatea -se masoara anual-de catre medicul de familie

Masuri contra gripei

Cateva sfaturi sa ne protejam de gripa:

-gripa (porcina, aviara, de la diavol tailandez...) e transmisa de un virus- antibioticele sunt facute pt infectii bacteriene, deci nu tratam gripa cu antibiotice

-incercam sa evitam pe cat se poate locurile aglomerate, gen trasport in comun- mersul pe jos e mai sanatos si pt noi si pt planeta

-mastile sunt utile in special pt cei bolnavi, sa-i protejeze pe cei din jur

-stranutam in batista, nu ne pupam cu cei bolnavi si evitam in perioada asta sa salutam prin strangere de mana, imbratisari ...

-daca simtim ca ne-a lovit gripa....luam o pozitie de yoga, nu ne panicam- avem mult mai multe sanse sa scapam decat sa dam coltu`- si ne prezentam la medicul de familie

Prolactinomul

Prolactina e un hormon secretat de glanda pituitara cu rol in special in sarcina si alaptare moment in care nivelul hormonului creste.
Prolactinomul e cea mai frecventa tumora a glandei pituitare- e situat- sa zicem f general- in interiorul cutiei craniene, undeva in spatele ochilor; apare in special la femei, dar poate apare in cazuri rare si la barbati

-e clasificat in microprolactinom -cand are sub 1 cm diam. si macroprolactinom; in functie de clasificare difera putin si abordarea terapeutica

-e depistat prin observarea unui nivel de prolactina in sange mai mare decat normal (dozata la un pacient nestresat ); de obicei peste 500 - 800 mu/l , care se poate asocia si cu manifestari clinice

- investigatiile- facute de catre endocrinolog - sunt: dozarea nivelului de prolactina, eliminarea altor cauze care se asociaza cu prolactina crescuta ( sarcina, stres, hipotiroidism,anumite medicamente etc), un control oftalmologic si un CT sau/si RMN cerebral

-tratamentul- pt microadenom- e medicamentos si se recomanda continuarea lui pana la menopauza; la pac care nu tolereaza tratam. medicamentos, endocrinologul impreuna cu pac. , poate lua decizia unui tratament chirurgical

-in unele cazuri dupa o anumita perioada de tratament acesta poate fi intrerupt, in cazul in care nivelul de prolactina se normalizeaza -biensur- decizie luata impreuna cu endocrinologul

- pt macroadenom se recomanda deasemenea tratament medicamentos iar rata de raspuns este de peste 75%; in cazul in care nu se obtine un raspuns in 6 saptamani se recomanda tratam. chirurgical.
completare
- un raspuns bun la tratament inseamna mentinerea valorilor prolactinei in limite normale, in cazul in care prolactina e sub limite normale , o modificare a dozei ar putea fi necesara-diminuare efectuata... comme on le connait deja ......par l`endocrinologue

To be or not to be ... vaccinated against H1N1

Cateva informatii despre gripa porcina si despre vaccin, iar concluziile le trageti singuri; daca tot nu reusiti....ofer asistenta individuala !

-vaccinul pt gripa porcina a fost testat, ceva mai in graba decat cel pt gripa sezoniera,se spune ca s-au respectat totusi toate protocoalele.

-ca si vaccinul pt gripa sezoniera si cel pt gripa noua e cultivat in ou, deci amandoua sunt contraidicate la persoanele alergice

-vaccinul pt H1N1 nu imunizeaza impotriva gripei sezoniere si invers; cele 2 vaccinuri se pot administra impreuna; se recomanda totusi sa se administreze separat

-cu trecerea anilor puritatea vaccinurilor a crescut deci si frecventa reactiilor adverse ,legate de vaccin ,de tipul sindrom Guillain-Barre a scazut

-pandemia de gripa spaniola din 1918-1920 a omorat intre 50 si 100 milioane oameni in special tineri si adulti sanatosi

- virulenta tulpinii de H1N1 nu e f mare, dar -inca nu se stie de ce - cazurile mai severe sunt la tineri si copii

-mortalitatea la femeile gravide infectate cu gripa porcina e de aproape 6 ori mai mare decat la femeile negravide infectate

-unele institutii recomanda sau chiar obliga personalul sa fie vaccinat pt a evita absenteismul prin concediu medical, care poate ajunge si pana la 7 zile

-din cauza riscului crescut de imbolnavire la copii ,se recomanda vaccinarea persoanelor care vin in contact cu copiii