miercuri, 9 decembrie 2009

Prolactinomul

Prolactina e un hormon secretat de glanda pituitara cu rol in special in sarcina si alaptare moment in care nivelul hormonului creste.
Prolactinomul e cea mai frecventa tumora a glandei pituitare- e situat- sa zicem f general- in interiorul cutiei craniene, undeva in spatele ochilor; apare in special la femei, dar poate apare in cazuri rare si la barbati

-e clasificat in microprolactinom -cand are sub 1 cm diam. si macroprolactinom; in functie de clasificare difera putin si abordarea terapeutica

-e depistat prin observarea unui nivel de prolactina in sange mai mare decat normal (dozata la un pacient nestresat ); de obicei peste 500 - 800 mu/l , care se poate asocia si cu manifestari clinice

- investigatiile- facute de catre endocrinolog - sunt: dozarea nivelului de prolactina, eliminarea altor cauze care se asociaza cu prolactina crescuta ( sarcina, stres, hipotiroidism,anumite medicamente etc), un control oftalmologic si un CT sau/si RMN cerebral

-tratamentul- pt microadenom- e medicamentos si se recomanda continuarea lui pana la menopauza; la pac care nu tolereaza tratam. medicamentos, endocrinologul impreuna cu pac. , poate lua decizia unui tratament chirurgical

-in unele cazuri dupa o anumita perioada de tratament acesta poate fi intrerupt, in cazul in care nivelul de prolactina se normalizeaza -biensur- decizie luata impreuna cu endocrinologul

- pt macroadenom se recomanda deasemenea tratament medicamentos iar rata de raspuns este de peste 75%; in cazul in care nu se obtine un raspuns in 6 saptamani se recomanda tratam. chirurgical.

completare
- un raspuns bun la tratament inseamna mentinerea valorilor prolactinei in limite normale, in cazul in care prolactina e sub limite normale , o modificare a dozei ar putea fi necesara-diminuare efectuata... comme on le connait deja ......par l`endocrinologue

2 comentarii:

  1. o prl marita sau sub limitele normale poate determina caderea parului?

    RăspundețiȘtergere
  2. caderea parului, nu face parte din tabloul clinic clasic al hiperprolactinemiei, dar poate apare

    RăspundețiȘtergere